Postura ao amamentar: como evitar dor nas costas e no pescoço

Nas primeiras semanas, a amamentação ocupa boa parte do dia e da madrugada. São muitas mamadas, várias delas longas, quase sempre com o corpo curvado sobre o bebê. Não demora para a dor aparecer no pescoço, entre as escápulas e na lombar.

Essa dor é comum e tem explicação. Boa parte dela dá para evitar com ajustes simples na forma de se posicionar.

por que o corpo da mãe está mais vulnerável

O pós-parto junta vários fatores de uma vez. A musculatura do abdômen, esticada durante a gestação, ainda não voltou a sustentar o tronco como antes. Os hormônios da gravidez deixaram os ligamentos mais frouxos, e esse efeito não some no dia do parto. Depois de uma cesárea, a cicatriz faz a mulher se encolher para se proteger.

Some a isso o sono picado, o cansaço e o peso do bebê no colo, que aumenta semana a semana. A musculatura que segura a postura trabalha mais e descansa menos.

o erro mais comum: levar o peito até o bebê

Leve o bebê até o peito, não o peito até o bebê. É uma das orientações mais repetidas pelas equipes de amamentação, e serve tanto para a pega quanto para as costas.

Quando o bebê fica baixo no colo, a mãe se inclina para frente e para baixo para alcançá-lo. Os ombros se arredondam, a cabeça desce, a lombar perde o apoio. Mantida por muitos minutos, várias vezes ao dia, essa posição sobrecarrega o pescoço e a região entre as escápulas.

A solução é subir o bebê. Uma almofada de amamentação ou travesseiros no colo colocam o bebê na altura do peito, e a mãe consegue ficar com o tronco ereto e apoiado.

como montar uma boa posição sentada

• Escolha cadeira ou poltrona com encosto firme. Sofá muito fundo faz o corpo afundar e escorregar.
• Encoste as costas inteiras. Uma almofada pequena atrás da lombar ajuda quando o encosto é reto demais ou fica longe.
• Apoie os pés. Se eles não alcançam o chão com firmeza, um banquinho baixo resolve e alivia a lombar.
• Apoie o braço que segura o bebê, no braço da poltrona ou numa almofada. Sustentar o peso do bebê no ar é o que mais cansa ombro e pescoço.
• Solte os ombros. Antes de começar, e algumas vezes durante a mamada, perceba se eles subiram em direção às orelhas e deixe cair.

Olhar para o bebê é natural, e ninguém vai deixar de fazer isso. Mas alternar com momentos de cabeça erguida, olhando para frente, dá descanso ao pescoço.

outras posições que ajudam

Variar a posição ao longo do dia distribui o esforço.

Amamentar deitada de lado permite descansar enquanto o bebê mama, e muitas mães usam essa posição de madrugada. Um travesseiro entre os joelhos e outro nas costas mantêm a coluna alinhada. Siga as orientações do pediatra sobre sono seguro do bebê.

Na posição invertida, o bebê fica ao lado do corpo da mãe, apoiado sob o braço, com as pernas voltadas para trás. Ela costuma ser confortável depois de cesárea, porque não pressiona a cicatriz.

Na posição reclinada, a mãe fica semideitada e o bebê de bruços sobre ela. A carga sobre a coluna e os braços diminui bastante.

o que acontece entre as mamadas

A dor nem sempre vem só da amamentação. Tirar o bebê do berço com as costas curvadas, trocar fralda numa superfície baixa e carregar o bebê conforto sempre do mesmo lado somam carga ao longo do dia.

Algumas trocas ajudam: trocador na altura da cintura, dobrar os joelhos para pegar o bebê em superfícies baixas, segurar o bebê perto do corpo, alternar o lado em que ele é carregado. Um carregador de pano bem ajustado, com o bebê alto e próximo do peito, distribui o peso melhor do que o colo por longos períodos.

Mesmo cansada, movimentar o corpo devagar alivia. Girar os ombros para trás, inclinar o pescoço de leve para os lados, respirar fundo expandindo as costelas. Sem forçar, e parando se doer. Depois de cesárea ou de parto com complicação, exercício mais intenso só com liberação do médico.

quando a dor pede mais atenção

Se a dor nas costas ou no pescoço persiste mesmo com os ajustes, ou já existia antes da gestação e piorou, uma avaliação ajuda a entender o que está sobrecarregado. A RPG trabalha a postura de forma global, olhando como a mulher se organiza nas tarefas do dia, e costuma ser indicada nessa fase de readaptação do corpo. Na FisioAbreu, ela é feita na unidade Castro Alves.

Alguns sinais pedem médico, e não ajuste de postura:

• dor nas costas com febre
• mama vermelha, quente e dolorida, com ou sem febre
• formigamento ou perda de força no braço ou na perna
• dor de cabeça forte e diferente do habitual nas semanas depois do parto
• dor na panturrilha com inchaço numa perna só

Dor no mamilo e dificuldade na pega não se resolvem com postura das costas. Procure o pediatra, a equipe da maternidade ou um banco de leite humano, que orientam a amamentação.

na prática

Bebê na altura do peito, costas apoiadas, pés apoiados, braço apoiado. Essa combinação já resolve uma boa parte do problema. O resto vem de variar a posição, cuidar dos movimentos entre as mamadas e não ignorar a dor que insiste.