Formigamento na mão durante a noite: causas mais comuns

No meio da noite a mão acorda formigando, e a sensação é de agulhadas ou de mão inchada, mesmo sem inchaço nenhum. Você sacode a mão, pendura para fora da cama, e em alguns minutos passa. Na manhã seguinte, ao segurar o volante ou o celular por um tempo, aquilo volta.

Esse padrão noturno é bem característico e vale entender.

por que justamente à noite

A explicação mais comum envolve o punho. O nervo mediano passa por um túnel estreito na base da mão, dividido com vários tendões que dobram os dedos. Esse espaço é o túnel do carpo.

Durante o sono, a maioria das pessoas dorme com o punho dobrado, para dentro ou para trás. Nessa posição a pressão dentro do túnel aumenta, e o nervo, que já convive com um espaço apertado, reclama. Some a isso o fato de que o líquido do corpo se distribui diferente quando estamos deitados, e a compressão fica maior.

Por isso o sintoma acorda a pessoa, melhora ao sacudir a mão e volta em situações de punho parado na mesma posição, como segurar o telefone, ler ou dirigir.

qual mão, quais dedos

O detalhe de quais dedos formigam ajuda a orientar. Na compressão do nervo mediano, o formigamento costuma pegar polegar, indicador, dedo médio e metade do anelar. O dedo mínimo costuma ficar de fora, porque é território de outro nervo.

Quando o formigamento pega o dedo mínimo e a borda de fora da mão, a suspeita muda para o nervo ulnar, que passa pelo cotovelo, naquele ponto que dói quando você bate a região. Dormir com o cotovelo muito dobrado costuma provocar.

Quando o formigamento desce do pescoço pelo braço até a mão, seguindo uma faixa, e piora com determinados movimentos da cabeça, a origem pode estar na coluna cervical.

o que costuma estar por trás

Trabalho manual repetitivo, uso prolongado de ferramenta que vibra e horas de digitação com o punho apoiado e dobrado entram na conta.

Mas o túnel do carpo também aparece em situações que não têm nada a ver com esforço. Gravidez, alterações da tireoide, diabetes e retenção de líquido mudam o conteúdo do túnel. Em muita gente, simplesmente o espaço anatômico é mais estreito.

quando procurar médico

• perda de força na mão, como deixar cair objetos ou não conseguir abrir um pote
• diminuição visível do volume da base do polegar, aquela almofada carnuda
• dormência que se tornou constante, e não mais só à noite
• formigamento nos dois lados junto com alteração de sensibilidade nos pés
• formigamento súbito em um lado do corpo, com fraqueza no braço ou na perna, alteração da fala ou da face, que é emergência

Os dois primeiros itens indicam que o nervo está sofrendo há tempo, e nesses casos a avaliação médica precisa acontecer logo, porque a demora pesa no resultado.

o que costuma ajudar

O ajuste mais eficiente costuma ser o mais simples: manter o punho reto durante a noite. Uma órtese noturna, aquela tala que impede o punho de dobrar, é uma das medidas com melhor resposta nos quadros leves e moderados, e o médico é quem indica.

Durante o dia, vale revisar como o punho fica apoiado. Teclado que obriga a dobrar o punho para trás, apoio de mesa que pressiona a base da mão, mouse que exige garra constante, tudo isso aumenta a pressão. Pausas curtas e frequentes, com abrir e fechar as mãos, aliviam mais do que uma pausa longa no fim do dia.

Se você já tem perda de força ou dormência constante, não fique só nas medidas caseiras. Nervo comprimido por muito tempo demora mais para se recuperar, mesmo depois de resolvida a compressão.

onde entra o tratamento

A avaliação testa sensibilidade, força de pinça e preensão, e usa manobras que reproduzem o sintoma para localizar onde o nervo está sendo comprimido, se no punho, no cotovelo ou no pescoço. Essa distinção é o que evita tratar a mão quando o problema está na coluna.

Quando o quadro é de compressão no punho, a fisioterapia costuma trabalhar com técnicas que melhoram o deslizamento do nervo, ajuste das atividades que provocam o sintoma, e fortalecimento da musculatura da mão e do antebraço. Casos com perda de força importante ou que não respondem podem ter indicação cirúrgica, e essa decisão é do médico. A sessão dura de 45 a 60 minutos.

o que observar até a consulta

Anote em que horários o formigamento aparece, quais dedos ele pega, o que faz melhorar e se existe alguma tarefa em que a mão já falha. Leve também a informação de exames recentes de tireoide e glicemia, se tiver, porque essas condições mudam a conduta. Um relato preciso aqui vale mais que qualquer descrição genérica de mão dormente.