Dor na virilha ao caminhar: quais são as causas mais comuns

A dor aparece na dobra entre a coxa e a barriga, piora depois de alguns quarteirões, às vezes ao entrar no carro ou ao calçar a meia. A virilha é uma região pequena, mas várias estruturas passam por ali, e a dor pode vir de lugares diferentes. Saber de onde ela vem muda bastante o que fazer.

por que a virilha confunde tanto

Na virilha se encontram a articulação do quadril, os tendões dos músculos que fecham a perna (os adutores), o músculo que dobra o quadril (o iliopsoas), a região do púbis e o canal inguinal, por onde pode surgir hérnia. Nervos que vêm da lombar também passam perto.

Muita gente acha que dor de quadril é dor na lateral, no osso que encosta no colchão quando se deita de lado. Essa dor lateral costuma ter outra origem. Quando o problema está dentro da articulação do quadril, quem sente é a virilha.

as causas mais comuns

artrose do quadril

É uma das causas mais frequentes depois dos 50. A cartilagem da articulação se desgasta e o quadril vai ficando mais duro. A dor na virilha aparece ao caminhar, principalmente nos primeiros passos depois de ficar sentado, e costuma vir junto com rigidez de manhã e dificuldade para calçar meia, cortar a unha do pé ou cruzar a perna.

impacto femoroacetabular e lesão do lábio

Mais comum em adultos jovens e ativos. O formato do quadril faz com que o osso da coxa encoste na borda da bacia em certos movimentos, e com o tempo isso pode lesionar o lábio, um anel de cartilagem que contorna a articulação. A dor piora ao dobrar muito o quadril, ao sentar em cadeira baixa ou ao girar o corpo, e às vezes vem com sensação de travar ou estalar por dentro.

tendinopatia dos adutores

Os adutores são os músculos da parte interna da coxa. O tendão deles se prende perto do púbis e pode se irritar por sobrecarga, comum em quem joga futebol, corre ou aumentou de repente a caminhada. A dor fica mais para dentro e aparece ao apertar as pernas uma contra a outra.

irritação do iliopsoas

O iliopsoas é o músculo que levanta a coxa. Quando ele ou o tendão dele se irritam, dói ao subir escada, entrar no carro ou levantar a perna esticada.

dor que vem de outro lugar

Problemas na lombar podem irradiar dor para a virilha. A hérnia inguinal também causa dor na região, geralmente com um volume que aparece ao tossir ou fazer força. Esse último é caso de médico, não de fisioterapia.

o que observar antes da avaliação

Algumas perguntas ajudam a diferenciar as causas:

• A dor piora nos primeiros passos e melhora um pouco depois, ou só aumenta à medida que você anda?
• Dói ao calçar meia ou cruzar a perna?
• Existe estalo ou sensação de travar?
• A dor fica mais na parte interna da coxa?
• Ela também aparece nas costas, ou desce pela perna?

Anotar isso ajuda, mas não substitui o exame. Na avaliação, o fisioterapeuta testa os movimentos do quadril um a um e pressiona pontos específicos para entender qual estrutura está reclamando.

o que costuma ajudar

O primeiro passo é ajustar a carga. Não significa parar de caminhar, e sim reduzir a distância ou a velocidade até a dor ficar tolerável, preferindo terreno plano. Parar de vez costuma deixar o quadril mais duro.

A fisioterapia trabalha em várias frentes, conforme a causa: mobilidade da articulação, força dos músculos do quadril (glúteos e adutores, principalmente), controle do movimento e ajuste de hábitos. Na artrose, o exercício é uma das bases do tratamento, mesmo com desgaste já visível no exame. No impacto femoroacetabular, aprender quais posições evitar no dia a dia faz diferença.

Gelo pode aliviar quando a dor vem depois de esforço. Calor costuma ajudar mais na rigidez da manhã.

Se a dor na virilha começou depois de aumentar muito a corrida ou a caminhada e piora a cada dia, mesmo em repouso, não insista. Pode ser uma fratura por estresse no colo do fêmur, que precisa de exame.

quando procurar médico logo

• dor na virilha depois de uma queda, ainda mais em pessoa mais velha, ou incapacidade de apoiar a perna
• volume na virilha que aumenta ao tossir ou fazer força, ou que ficou duro e muito dolorido
• febre junto com a dor
• dor que acorda à noite e não melhora em nenhuma posição
• dor ou inchaço no testículo
• dor intensa e progressiva em quem usa corticoide há muito tempo

na prática

Dor na virilha ao caminhar não é uma coisa só. Pode ser a articulação, um tendão, um músculo ou algo que vem de fora do quadril. Repare em que momento dói, que movimento piora e onde exatamente você sente. Se a dor durar mais de algumas semanas ou estiver encurtando suas caminhadas, examinar o quadril com calma é o caminho para tratar a causa certa.